医疗招聘考试之病理学之创伤愈合必考考点点拨

2015-04-09 11:04 华图医疗卫生人才网 来源:华图教育

  说到创伤愈合,大家首先应该清楚三个方面的内容:

  一、了解创伤愈合的概念

  创伤愈合指机体受到外力作用,皮肤等组织出现离断或缺损后的愈复过程,为包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组合,表现出各种过程的协同作用。

  二、清楚创伤愈合的基本过程

  1.伤口的早期变化:伤口早期损伤的组织可有变性、坏死、出血和炎症反应(充血、渗出、局部红肿等)或血凝块、纤维素等形成痂皮;

  2.伤口收缩:2-3天后由于肌纤维母细胞等因素的作用,伤口开始收缩,直到14天左右停止;

  3.肉芽组织增生和瘢痕形成:大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口;

  4.表皮及其他组织再生:创伤后24h内,边缘的基底细胞等即开始增生进行修复。

  核心要点:

  伤口收缩时期主要是由于肌纤维母细胞的作用。

  三、掌握创伤愈合的类型

  根据损伤程度及有无感染,创伤愈合可以分为三种类型:一期愈合、二期愈合、痂下愈合。

  1.一期愈合:见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口,例如无感染的手术切口。这种伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微,表皮再生在1~2天内便可完成,约2~3周完全愈合。一期愈合的时间短,形成瘢痕少,抗拉力强度大。

  2.二期愈合:见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。二期愈合坏死组织多,炎症反应明显,伤口大,肉芽组织多,炎症反应重,愈合时间长,瘢痕组织大。

  3.痂下愈合:是指伤口表面的血液、渗出物及坏死组织干燥后形成硬痂,在痂下进行上述二期愈合过程。痂皮干燥不利于细菌的生长,对于伤口有一定的保护作用。由于表皮再生时当必须首先遇到的痂皮溶解,才能向前迁移,因此痂下愈合所需要的时间较长。

  核心要点:

  对于以上三期愈合,前两期的临床表现容易混淆,所以易出题目考查。

  项目一期愈合二期愈合

  组织缺损少较大

  创缘整齐不整

  感染无多伴有

  创面对合情况对合严密无法整齐对合

  掌握了以上的核心要点,对于创伤愈合这一考点,无论是在复习备考还是答题方面都会得心应手。

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(编辑:Sine)

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